夏季來(lái)臨，馬拉松運(yùn)動(dòng)又迎來(lái)了一個(gè)小高潮。據(jù)中國(guó)田徑協(xié)會(huì)今年3月發(fā)布的《2018中國(guó)馬拉松大數(shù)據(jù)》顯示，2018年，中國(guó)境內(nèi)（除港澳臺(tái)）舉辦的馬拉松相關(guān)賽事（參賽規(guī)模800人以上路跑賽事、300人以上越野賽事——記者注）共1581場(chǎng)，比2017年增加了43.46%，平均每天4.3場(chǎng)，全國(guó)累計(jì)馬拉松參賽者達(dá)583萬(wàn)人次。

但馬拉松畢竟是一項(xiàng)極限運(yùn)動(dòng)，猝死事件在賽場(chǎng)上偶有發(fā)生；其他各種運(yùn)動(dòng)損傷比較常見(jiàn)。如何判斷自己是否適合參加這項(xiàng)時(shí)尚的城市運(yùn)動(dòng)呢？入門(mén)新手應(yīng)該做哪些準(zhǔn)備？運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家和業(yè)余馬拉松愛(ài)好者分別給出了自己的建議。

有心肺系統(tǒng)疾病及潛在心臟疾病人群不建議跑馬

“馬拉松運(yùn)動(dòng)是一個(gè)典型的極限挑戰(zhàn)項(xiàng)目，它的第一位完成者就猝死在終點(diǎn)，足以向我們展示這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)存在的風(fēng)險(xiǎn)。”北京大學(xué)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所朱敬先醫(yī)生對(duì)中國(guó)青年報(bào)·中青在線(xiàn)記者說(shuō)，“但是，這也是一項(xiàng)充滿(mǎn)了挑戰(zhàn)和享受的運(yùn)動(dòng)。規(guī)律跑步運(yùn)動(dòng)使大腦分泌更多的多巴胺和內(nèi)啡肽，使人們快樂(lè)，甚至‘上癮’。”城市馬拉松運(yùn)動(dòng)中，人們跑過(guò)名勝古跡，跑過(guò)河流湖泊，跑過(guò)城市地標(biāo)，這種一步一景的跑步經(jīng)歷本身就是一種享受。加上沿途加油助威的觀眾，沖過(guò)終點(diǎn)后的滿(mǎn)足感，無(wú)疑都為這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)增加了強(qiáng)大的吸引力。

朱敬先說(shuō)：“每年有關(guān)馬拉松比賽的媒體報(bào)道中，總有幾篇關(guān)于運(yùn)動(dòng)員猝死的消息。這些擁有更強(qiáng)健體魄的馬拉松跑者倒在賽道上的消息總會(huì)給大家?guī)?lái)震撼。”據(jù)網(wǎng)絡(luò)不完全統(tǒng)計(jì)，2014～2016年，我國(guó)共有14名跑者在比賽中猝死。這樣的猝死率在世界各國(guó)馬拉松比賽的統(tǒng)計(jì)中并不算高。國(guó)外文獻(xiàn)綜述統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，馬拉松比賽中猝死發(fā)生率為0.6～1.9/10萬(wàn)。“文獻(xiàn)中指出，只有非常少數(shù)的參賽者在馬拉松比賽中或比賽后即刻發(fā)生猝死。即便如此，我們?nèi)匀幌Ｍ@項(xiàng)運(yùn)動(dòng)更安全。”朱敬先說(shuō)。

有調(diào)查顯示，號(hào)稱(chēng)“世界上最安全馬拉松”的東京馬拉松實(shí)現(xiàn)了10年零死亡。隨著對(duì)其運(yùn)營(yíng)模式的深入了解，主辦方嚴(yán)謹(jǐn)、高效、專(zhuān)業(yè)的賽事醫(yī)療保障服務(wù)呈現(xiàn)在世人眼前。充裕的急救器材、充足的急救人員、細(xì)化的急救工作以及多樣高效的急救模式，多次將參賽選手從死亡邊緣搶救回來(lái)。

運(yùn)動(dòng)員猝死多發(fā)生于激烈比賽中，對(duì)于心源性猝死，兩分鐘內(nèi)完成電除顫可提高生存率，而倒地后10分鐘內(nèi)是搶救的黃金時(shí)間。在42公里多的賽道幾萬(wàn)名選手參賽的大型馬拉松賽事中，不能保證每段路上都有專(zhuān)業(yè)醫(yī)生在跑者身旁，但是必須要有專(zhuān)業(yè)、立體式的醫(yī)療救援團(tuán)隊(duì)，能夠做到參賽者倒地后兩分鐘內(nèi)攜帶AED（自動(dòng)除顫儀）到位，10分鐘內(nèi)完成初步急救，進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。

“我們欣喜地看到，國(guó)內(nèi)大部分賽事都在加強(qiáng)醫(yī)療保障能力方面不斷完善，越來(lái)越多的專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員和志愿者參與到這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)中來(lái)。但是，我們?nèi)匀幌Ｍ恳蛔鞘械拿恳粋€(gè)馬拉松賽場(chǎng)上，都有符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療保障隊(duì)伍；也希望越來(lái)越多的媒體報(bào)道的是關(guān)于參賽者在賽道發(fā)生心臟驟停后被成功救治，而不再是一個(gè)個(gè)倒在終點(diǎn)的菲迪皮茨（馬拉松運(yùn)動(dòng)的開(kāi)創(chuàng)者——記者注）。”朱敬先說(shuō)。

“與體育競(jìng)技比賽不同，大眾參與運(yùn)動(dòng)的目的是為了保持身體健康。因此，最重要的是讓大家學(xué)會(huì)科學(xué)評(píng)估自身的運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)，讓不適合參與馬拉松運(yùn)動(dòng)的人不要冒險(xiǎn)進(jìn)行這項(xiàng)極限運(yùn)動(dòng)。”朱敬先指出：“首先，由于馬拉松賽道上的猝死多為心源性猝死，因此有心肺系統(tǒng)疾病及潛在心臟疾病的人群不建議參加這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)。如何發(fā)現(xiàn)參賽者潛在心臟疾病，如先天性心臟病、肥厚型心肌病等，是降低心源性猝死的關(guān)鍵。我們建議參賽者比賽前到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行如下檢查：心電圖、超聲心動(dòng)圖、心肺運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)。”

朱敬先舉例說(shuō)，有位多次參加馬拉松比賽的中老年參賽者，每次都是在最后幾公里出現(xiàn)胸悶、氣短的感覺(jué)，心肺運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性，后被證實(shí)為冠心病，進(jìn)行了相應(yīng)的治療。“如果不做處理，未來(lái)他很有可能因心肌缺血倒在賽道上。因此，賽前體檢至關(guān)重要”。

規(guī)律的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、循序漸進(jìn)的練習(xí)是跑馬的基礎(chǔ)

朱敬先告訴中國(guó)青年報(bào)·中青在線(xiàn)記者，在賽前進(jìn)行循序漸進(jìn)的跑步練習(xí)，保持規(guī)律的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣是保證完成馬拉松比賽的基礎(chǔ)。一般來(lái)說(shuō)，如果從未進(jìn)行過(guò)長(zhǎng)距離跑步練習(xí)，即便身體素質(zhì)再好，也不建議參加馬拉松運(yùn)動(dòng)。進(jìn)行一個(gè)陌生的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，容易發(fā)生運(yùn)動(dòng)性橫紋肌溶解癥，嚴(yán)重者可能并發(fā)腎衰竭。

首次參加馬拉松比賽的選手，賽前完成數(shù)次相當(dāng)于目標(biāo)馬拉松賽事全程距離的跑步訓(xùn)練后，在正式比賽中才能夠更好地發(fā)揮水平，同時(shí)也減少運(yùn)動(dòng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

參加過(guò)多次馬拉松運(yùn)動(dòng)的業(yè)余高手們，也要注意不要盲目追求成績(jī)，注重比賽中的自身感受，如有身體不適，應(yīng)及時(shí)終止比賽，尋求醫(yī)療支援。比賽前如果熬夜、感冒、身體欠佳，建議放棄比賽。“畢竟對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，馬拉松運(yùn)動(dòng)不是為了炫耀，也不是為了成績(jī)，是為了在極限運(yùn)動(dòng)中更好地塑造健康體魄。因此，馬拉松運(yùn)動(dòng)，請(qǐng)將安全放在第一位。”朱醫(yī)生提醒說(shuō)。

科學(xué)訓(xùn)練、健康跑步、享受比賽

跑一次“馬”，識(shí)一座城，也許還會(huì)愛(ài)上一座城。馬拉松正在成為跑者了解一座城市的窗口。

“參加馬拉松比賽是很多愛(ài)好者日常訓(xùn)練的動(dòng)力和目標(biāo)。我把比賽看作對(duì)自己的獎(jiǎng)賞，在日常生活中暫時(shí)抽離一個(gè)周末，在其他城市和眾多跑者一起奔跑，路過(guò)優(yōu)美的城市風(fēng)景，感受觀眾的熱情和鼓勵(lì)，就像參加一個(gè)大型聚會(huì)或節(jié)日。”今年42歲的上班族高先生，是一名有10年跑齡的業(yè)余馬拉松愛(ài)好者，他告訴中國(guó)青年報(bào)·中青在線(xiàn)記者：“剛剛參加比賽時(shí)，我對(duì)于那些Cosplay跑者（用服裝、飾品、道具以及化妝來(lái)扮演動(dòng)漫作品、游戲中的角色——記者注）很感興趣，賽后都會(huì)和家人朋友分享見(jiàn)聞。慢慢地，我對(duì)那些老年跑者和殘疾人跑者更加敬佩，也會(huì)激勵(lì)自己更加努力訓(xùn)練，工作和生活更加積極。我記憶最深的比賽是在日本宮古島參加鐵人三項(xiàng)賽的跑步路段，那是一場(chǎng)長(zhǎng)距離賽事：游泳3公里、自行車(chē)157公里、最后是40多公里的馬拉松。日本觀眾非常熱情和專(zhuān)業(yè)，整個(gè)賽道邊都有觀眾有組織地助威，進(jìn)行文藝表演。在最后的馬拉松賽段，已經(jīng)是傍晚，有幾位六七十歲的老年觀眾在一起演奏三味線(xiàn)（當(dāng)?shù)氐拿褡鍢?lè)器，類(lèi)似三弦——記者注）給我們助威。我能夠聽(tīng)出經(jīng)過(guò)一整天的演奏，他們已經(jīng)非常疲憊。這時(shí)，和我鄰近的一位日本男選手一邊跑一邊給老人們做手勢(shì)打氣，還從兜里掏出一只口琴，邊跑步邊吹奏起來(lái)。老人們見(jiàn)了很興奮，馬上一起用三味線(xiàn)伴奏，整條街道上的選手和觀眾們馬上都嗨了起來(lái)！這位日本選手真正體現(xiàn)了享受比賽、享受生命的精神，我當(dāng)時(shí)非常感動(dòng)。”

高先生每年大約參加2～3次馬拉松比賽。說(shuō)起這些年的變化，他認(rèn)為，10年前的比賽少，選手、組織者也少，但各方面對(duì)比賽都很重視，比賽組織得也很?chē)?yán)謹(jǐn)。最近幾年比賽增多、跑者增多，媒體關(guān)注度也開(kāi)始上升。有很多新手跑者因經(jīng)驗(yàn)不足，導(dǎo)致猝死。不文明現(xiàn)象開(kāi)始出現(xiàn)，個(gè)別賽事因主辦方經(jīng)驗(yàn)不足，導(dǎo)致跑者參賽感受不好。“但現(xiàn)在總體環(huán)境對(duì)于跑步愛(ài)好者來(lái)說(shuō)好了很多，如比賽、訓(xùn)練機(jī)構(gòu)、報(bào)名平臺(tái)等有很多選擇，大家更容易參與其中了。”高先生說(shuō)。

關(guān)于訓(xùn)練建議，高先生說(shuō)：“我從2009年開(kāi)始參加馬拉松比賽，日常訓(xùn)練大部分都在街道上，印象中有3次受傷都是因?yàn)橐古軙r(shí)路面不平。現(xiàn)在我更加注意訓(xùn)練中的安全問(wèn)題，也希望其他跑者多注意。我2009年～2017年的訓(xùn)練都比較隨意，都是長(zhǎng)距離慢跑，強(qiáng)度不大，因此沒(méi)有因?yàn)橛?xùn)練過(guò)量受傷。從2017年開(kāi)始，我逐步接觸訓(xùn)練計(jì)劃（包含長(zhǎng)距離慢跑、間歇跑、短距離反復(fù)沖刺跑、腿部力量訓(xùn)練、核心力量訓(xùn)練等），強(qiáng)度提升。按照計(jì)劃訓(xùn)練，也沒(méi)有出現(xiàn)傷病。建議新加入的跑步愛(ài)好者一開(kāi)始就科學(xué)訓(xùn)練，循序漸進(jìn)，這樣在快速提升成績(jī)的同時(shí)事半功倍。”

因?yàn)橐恢卑凑沼?jì)劃訓(xùn)練，高先生參加2019北京半程馬拉松比賽時(shí)，創(chuàng)造了他個(gè)人的最好成績(jī)。他建議入門(mén)跑者先嘗試自己慢跑，覺(jué)得有意思就可以就近參加跑團(tuán)，這樣入門(mén)更快捷，也可以更方便接觸科學(xué)訓(xùn)練。比賽要循序漸進(jìn)，不要攀比虛榮。“我本身比較業(yè)余，沒(méi)資格給專(zhuān)業(yè)建議，但是希望大家科學(xué)訓(xùn)練，健康跑步，享受比賽。我們愛(ài)好者鍛煉是為了更好地生活，跑步只是生活的一部分，最重要的是健康快樂(lè)地生活。”他說(shuō)。

馬拉松越來(lái)越貼近大眾的生活，無(wú)論是跑在其中還是從旁助威，加入這項(xiàng)時(shí)尚的城市運(yùn)動(dòng)，你準(zhǔn)備好了嗎？

中國(guó)青年報(bào)·中青在線(xiàn)記者 張蕾 來(lái)源：中國(guó)青年報(bào)

（張蕾）