截至2018年年底，全國(guó)注冊(cè)護(hù)士總數(shù)超過(guò)400萬(wàn)人，占衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員近50%，每千人口護(hù)士數(shù)達(dá)到3人。具有大專以上學(xué)歷的護(hù)士近70%。

同時(shí)不容忽視的是，護(hù)士在我國(guó)的職業(yè)聲望有待提高，這個(gè)集中了眾多青年從業(yè)者的行業(yè)里，還有很多值得期待的改變。2017年發(fā)布的《中國(guó)護(hù)士群體發(fā)展現(xiàn)狀調(diào)查》顯示，有80.7%的護(hù)士在工作中最看重“獲得尊重”，92%的護(hù)士認(rèn)為“護(hù)士工作的社會(huì)地位太低”，90%的護(hù)士不能明顯感受到社會(huì)大眾對(duì)護(hù)士的尊重。

護(hù)士需要被尊重

讓青年護(hù)理從業(yè)者獲得更多的職業(yè)榮譽(yù)感、有更多的成長(zhǎng)空間，可以從讓他們獲得更多尊重開(kāi)始。

一個(gè)職業(yè)大家愛(ài)不愛(ài)做，要看它在公眾中的認(rèn)可程度、被尊重程度以及所謂的“社會(huì)地位”等。中華護(hù)理學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)李春燕在接受中國(guó)青年報(bào)·中青在線記者采訪時(shí)，聊起了護(hù)士在我國(guó)的職業(yè)特點(diǎn)。“從收入來(lái)講，一個(gè)大專畢業(yè)的護(hù)士如果畢業(yè)后進(jìn)入一家三甲醫(yī)院工作，年收入相對(duì)于其他行業(yè)還是比較好的。但是，護(hù)士通常被誤認(rèn)為是服務(wù)行業(yè)，是女性的職業(yè)，又臟又累又辛苦，甚至有人覺(jué)得‘不就是伺候人的嗎’，因?yàn)檫@些原因，導(dǎo)致有些人不希望自己的孩子從事這個(gè)行業(yè)”。

美國(guó)蓋洛普公司每年公布23個(gè)與民生息息相關(guān)的行業(yè)的誠(chéng)實(shí)度和倫理度排名，護(hù)士每年都名列前茅。因?yàn)槁殬I(yè)被尊重，盡管辛苦也有很多人愿意去做，進(jìn)入行業(yè)者的學(xué)歷越來(lái)越高，逐漸形成了正向循環(huán)。

提高臨床帶教力量，留住新護(hù)士的心

護(hù)理專業(yè)本科的學(xué)制和醫(yī)療專業(yè)一樣也是5年，既學(xué)醫(yī)療專業(yè)課，也學(xué)護(hù)理專業(yè)課，上學(xué)的時(shí)候沒(méi)感覺(jué)和醫(yī)療專業(yè)有太多不同，直到實(shí)習(xí)的時(shí)候，李春燕才感受到了差異。1997年她畢業(yè)實(shí)習(xí)的醫(yī)院是當(dāng)?shù)胤浅：玫尼t(yī)院，但還是感到臨床帶教力量比較差。

每天醫(yī)生們開(kāi)始查房，而護(hù)理專業(yè)的學(xué)生就開(kāi)始給患者做基礎(chǔ)生活護(hù)理了。這些剛出校門(mén)的護(hù)理專業(yè)本科學(xué)生，如果沒(méi)有被老師很好點(diǎn)撥、沒(méi)有老師指明方向，會(huì)自動(dòng)產(chǎn)生一種不如別人，我學(xué)了5年怎么會(huì)做這樣的工作，我做的工作不那么重要的想法。很多人就此轉(zhuǎn)去了醫(yī)療專業(yè)念研究生，李春燕班里有1/3的同學(xué)轉(zhuǎn)行了。“對(duì)于國(guó)家來(lái)說(shuō)，這是很可惜的。任何一個(gè)行業(yè)的發(fā)展都需要不斷積淀，培養(yǎng)高端人才，才能促進(jìn)專業(yè)向更好的方向發(fā)展”。

“任何一個(gè)職業(yè)都不應(yīng)該分性別，如果護(hù)理行業(yè)有更多的男護(hù)士，在一定程度上會(huì)加速護(hù)理行業(yè)的發(fā)展。”李春燕告訴記者，男性更注重全方位的考量，而女性更關(guān)注細(xì)節(jié)。“也許管理一個(gè)護(hù)士站，男性不如女性做得好；但是一個(gè)學(xué)科要發(fā)展，需要全方位視角、統(tǒng)籌能力和戰(zhàn)略思維，這可能是男性擅長(zhǎng)的。所以，如果有更多的男護(hù)士進(jìn)入，那么在血透室、ICU、急診等科室的護(hù)理專業(yè)會(huì)做得更好”。

只要專業(yè)強(qiáng)，沒(méi)有哪個(gè)醫(yī)生會(huì)瞧不起你

剛進(jìn)入北京朝陽(yáng)醫(yī)院呼吸科ICU時(shí)，李春燕遇到了姜護(hù)士長(zhǎng)，“雖然她比較嚴(yán)厲，但是英文非常好，專業(yè)非常強(qiáng)。在ICU里，沒(méi)有人敢忽略她，因?yàn)樗芙鉀Q很多醫(yī)生都解決不了的問(wèn)題，從她身上我看到了護(hù)理的專業(yè)價(jià)值。”

在ICU，每個(gè)人每天的工作都非常忙，為患者做生活護(hù)理的工作量非常大，大家處于疲于應(yīng)付常規(guī)工作的狀態(tài)。李春燕告訴記者：“有時(shí)患者出現(xiàn)菌群失調(diào)，腹瀉很厲害，每天光是記錄大小便量、倒大小便、吸痰、床上擦浴、洗頭、泡腳等這些工作就會(huì)忙得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)，年輕人會(huì)找不到護(hù)理工作的意義，找不到更大的突破點(diǎn)，做這些工作和普通的護(hù)理員有什么差別？”

2000年，朝陽(yáng)醫(yī)院請(qǐng)了一位美國(guó)靜脈輸液專家來(lái)講課，他把護(hù)士的一項(xiàng)基礎(chǔ)工作——打針講了整整一下午。“打針可以做得這么專業(yè)，那我在ICU里的每一項(xiàng)工作是不是都有專業(yè)內(nèi)涵可以挖掘？血?dú)夥治觥⒑?jiǎn)易呼吸機(jī)的使用、出入量測(cè)定、體位的管理與呼吸相關(guān)肺炎的關(guān)系……其實(shí)都有非常多的內(nèi)涵，我就這樣深入進(jìn)去了。”李春燕說(shuō)。

深入到專業(yè)的領(lǐng)域中，李春燕有了太多收獲。時(shí)任朝陽(yáng)醫(yī)院副院長(zhǎng)的王辰教授要求所有進(jìn)修醫(yī)生、他帶的研究生、博士生都必須會(huì)做出入量管理、氣道管理、血?dú)夥治觥⒑?jiǎn)易呼吸器的使用等，這些課都由護(hù)士來(lái)給醫(yī)生們講。“有時(shí)候，有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士比年輕醫(yī)生還要強(qiáng)。只要專業(yè)強(qiáng)大，沒(méi)有哪個(gè)醫(yī)生會(huì)瞧不起你。”李春燕后來(lái)一直告訴護(hù)士們，在醫(yī)生、護(hù)士、藥師、康復(fù)師多學(xué)科合作的團(tuán)隊(duì)里，護(hù)士不能做花瓶。

在普通人看來(lái)只是發(fā)藥、打針、執(zhí)行醫(yī)囑的護(hù)士的工作，到底需要多專業(yè)？李春燕給記者分享了一項(xiàng)非常普通的護(hù)士的工作——吸痰。這項(xiàng)工作在神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、老年科、兒科、ICU、急診都是常見(jiàn)的護(hù)理工作。但實(shí)際上吸痰做得專業(yè)的護(hù)士，會(huì)給患者減少許多痛苦，還能避免交叉感染，守護(hù)患者的安全。“吸痰時(shí)，導(dǎo)管下探會(huì)碰到隆凸（氣管分叉的部位），隆凸部位有大量的迷走神經(jīng)存在，它受到刺激以后患者會(huì)感到心慌，非常難受甚至是心跳驟停，所以吸痰被多數(shù)做過(guò)插管的患者認(rèn)為是最痛苦的經(jīng)歷。做得非常專業(yè)的護(hù)士在吸痰前要給患者吸氧，然后輕輕插入氣管插管，碰到隆凸或者氣道壁時(shí)導(dǎo)管回抽半厘米，再旋轉(zhuǎn)上提吸痰，按照指南，吸痰時(shí)間不能超過(guò)15秒，以防止缺氧發(fā)生，吸痰后還要給患者吸純氧，并且在吸痰過(guò)程中，護(hù)士要監(jiān)測(cè)患者的心率、呼吸、血壓、心跳”。

要努力成為專業(yè)人士

“能24小時(shí)在患者身邊的，是護(hù)士。”王辰曾經(jīng)告訴李春燕，一個(gè)醫(yī)院里最能體現(xiàn)人文關(guān)懷的就是護(hù)士。

李春燕告訴中國(guó)青年報(bào)·中青在線記者，“我國(guó)護(hù)士有和醫(yī)生對(duì)應(yīng)的、平起平坐的職稱序列，技術(shù)職稱的獎(jiǎng)金系數(shù)和同級(jí)別的醫(yī)生是一樣的。所以每個(gè)年輕護(hù)士都不要滿足于‘這個(gè)小護(hù)士挺可愛(ài)的，性格不錯(cuò)’之類的評(píng)價(jià)，而要努力讓自己成為專業(yè)人士。”

“王辰院士以前查房時(shí)經(jīng)常講：一個(gè)優(yōu)秀的護(hù)士要有一顆獅子般包容的心，包容患者、家屬、同事；有鷹的眼睛，善于觀察、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題；有夫人一般的手，一定要溫柔地對(duì)待患者。他自己冬天給患者看病會(huì)先用手捂一捂聽(tīng)診器，醫(yī)務(wù)工作者就是要有人文關(guān)愛(ài)。”李春燕認(rèn)為，作為護(hù)士首先要有愛(ài)心，然后要有不斷學(xué)習(xí)的能力，還要有團(tuán)隊(duì)合作的能力。

護(hù)士如果常有一顆愛(ài)人之心，不管能力大小，患者和家屬都會(huì)感受到其同理心——有時(shí)是治愈，常常是幫助，總是去安慰。

中國(guó)青年報(bào)·中青在線記者 齊征 來(lái)源：中國(guó)青年報(bào)

（齊征）