“在目前人類的日常生活方式中，幾乎找不到任何一個危險因素能像吸煙一樣，對健康造成如此大的危害。”6月1日，英國牛津大學(xué)臨床試驗與流行病學(xué)研究中心教授陳錚鳴在介紹吸煙的危害時強調(diào)，吸煙有百害而無一利，“我覺得這一點除了醫(yī)務(wù)界以外，在社會大眾中并沒有引起足夠的重視”。

當(dāng)天，中日友好醫(yī)院、世界衛(wèi)生組織戒煙與呼吸疾病預(yù)防合作中心、中國戒煙聯(lián)盟、北京市控制吸煙協(xié)會醫(yī)學(xué)戒煙干預(yù)工作委員會聯(lián)合舉辦世界無煙日主題活動。5月31日是第32個世界無煙日，今年的主題是“煙草和肺部健康”。

中國疾控中心發(fā)布的《2018年中國成人煙草調(diào)查》顯示，我國15歲及以上人群吸煙率為26.6%，煙民超過3.5億。

吸煙百害而無一利，危害具有滯后性

陳錚鳴表示，目前全球每年因煙草而死亡的人數(shù)達(dá)到了500萬～600萬，其中中國約有100萬人，“如果目前的吸煙狀況持續(xù)下去，未來二三十年，吸煙的危害還會變得更加嚴(yán)重。”他引用了英國一份隨訪50年的調(diào)查研究數(shù)據(jù)，持續(xù)吸煙者的壽命顯著低于非吸煙者，以70歲人群為例，不吸煙者的存活率是81%，而吸煙者的存活率是58%。

中國工程院副院長、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院院校長王辰院士多年來一直致力于向公眾科普吸煙對健康的危害。活動現(xiàn)場，王辰院士說：“煙草煙霧里面有7000多種化學(xué)成分，至少69種致癌。這個是非常明確和不爭的醫(yī)學(xué)事實。吸煙危害健康是20世紀(jì)最基本的醫(yī)學(xué)結(jié)論之一。”

王辰院士指出，吸煙的危害性之所以沒有引起足夠的重視，其中一個很重要的原因是吸煙的危害有滯后性。這個滯后周期可能長達(dá)幾十年，它不會像傳染病那樣馬上致病，所以往往會被大家忽視。

正如今年世界無煙日主題所示，吸煙首先影響肺部健康。王辰院士說，如果按系統(tǒng)算的話，呼吸病是第一大系統(tǒng)疾病。呼吸病包括肺心病、肺癌、百日咳等呼吸道感染疾病、塵肺病等。

除了肺部以外，吸煙幾乎可以傷害到人所有的臟器和器官，這是不爭的醫(yī)學(xué)結(jié)論。王辰院士說：“因為肺具有非常好的吸收能力，因此煙草中的有害成分可以迅速從肺部擴散到全身。”他舉例說，吸煙可以導(dǎo)致大腦結(jié)構(gòu)的改變，表現(xiàn)為大腦灰白質(zhì)萎縮，萎縮程度會隨著吸煙量的增多而加重。

中國男性占世界人口的8%，消耗了世界40%的煙草

據(jù)陳錚鳴介紹，中國男性占世界人口的8%，消耗了世界40%的煙草。

煙草給中國吸煙者帶來的危害在逐步顯現(xiàn)。上世紀(jì)90年代，只有12%中國男性的死亡歸因于煙草，到2005年，這個數(shù)據(jù)已經(jīng)上升到了20%。

陳錚鳴表示，15歲之前吸煙對健康的危害非常大，該年齡段包括肺部在內(nèi)的肌體發(fā)育還沒有完全。我國青年少年吸煙狀況非常讓人擔(dān)憂，我國男性青少年的吸煙人群從2003年的16.0%上升到2013年的23.5%，女性青少年的吸煙人群從2003年的0.4%上升到2013年的1.1%，“二三十年后，這些吸煙的孩子約有一半將成為慢阻肺、冠心病、糖尿病等慢病患者，甚至是腫瘤患者。”

煙草依賴應(yīng)被視為致命的非傳染性疾病

英國當(dāng)?shù)貢r間5月21日，《英國醫(yī)學(xué)雜志》在線發(fā)表了王辰院士和中日醫(yī)院煙草病學(xué)與戒煙中心主任肖丹共同撰文的《煙草依賴應(yīng)被視為致命的非傳染性疾病》。文章指出，目前煙草依賴被忽視，應(yīng)將其重新定義為致命性慢性非傳染性疾病。

肖丹在活動現(xiàn)場重申了這個觀點。美國精神病學(xué)協(xié)會將煙草依賴納入了精神科疾病，而世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，煙草依賴是一種物質(zhì)使用障礙——在我國，這通常是需要去精神科診療的疾病。

肖丹表示，煙草依賴相當(dāng)普遍，據(jù)估計，目前每天吸煙的人當(dāng)中，有50%的人患有煙草依賴。以此估計，全世界有超過5億人有煙草依賴，僅中國就有1.58億的吸煙者有煙草依賴。

肖丹建議：“將煙草依賴重新定義為一種主要的非傳染性疾病，將鼓勵在醫(yī)療保健系統(tǒng)內(nèi)制定具體的疾病管理計劃，并對結(jié)果進(jìn)行客觀監(jiān)測和持續(xù)評估。這有助于將煙草依賴治療培訓(xùn)納入醫(yī)學(xué)教育、住院醫(yī)師培訓(xùn)和持續(xù)醫(yī)學(xué)教育，成為其必要組成部分。煙草依賴相關(guān)的臨床體系的變化，將擴大控?zé)煹姆秶兄谠?030年之前實現(xiàn)將非傳染性疾病的過早死亡率降低1/3的聯(lián)合國可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)，并挽救生命。”

國家衛(wèi)生健康委員會規(guī)劃司愛衛(wèi)工作辦公室主任李全樂、世界衛(wèi)生組織駐華代表高力博士、中國控?zé)焻f(xié)會廖文科副會長等出席了當(dāng)天的活動。

中國青年報·中青在線記者 劉昶榮 來源：中國青年報

（劉昶榮）