近日，遼寧省衛生健康委聯合省民政廳、省醫療保障局、省藥品監督管理局印發《轉發關于開展兒童血液病、惡性腫瘤醫療救治及保障管理工作的通知》(以下簡稱《通知》)，遼寧省在落實國家文件的基礎上，結合實際，進一步細化相關措施，把發病率相對較高、診療效果明確、經濟負擔重的10個病種作為首批救治管理病種，并加大兒童血液病和惡性腫瘤救治及保障力度，明確了“建立定點醫院及診療協作網絡、成立省級專家組加大培訓提高診療規范化水平、健全完善綜合保障制度”的總體工作思路。

《通知》明確，遼寧省對兒童血液病主要實施以省、市為單位的集中治療管理，確定8家兒童血液病定點醫院，其中省級定點醫院有兩家，分別為中國醫科大學附屬盛京醫院和大連市兒童醫院，這兩家醫院同時也是首批全國兒童血液病定點醫院；市級定點醫院有6家。省級定點醫院負責區域內兒童血液病的業務指導，重點收治高危血液病患兒。各定點醫院要完善兒童分級診療和雙向轉診標準，建立健全專家巡診、遠程會診、上下轉診機制。救治病種主要為再生障礙性貧血、免疫性血小板減少癥、血友病、噬血細胞綜合征。省級定點醫院牽頭、市級定點醫院共同參與的診療服務網絡初步建立。

為解決兒童惡性腫瘤(實體腫瘤)診療環節多、診治醫療機構分散的問題，遼寧省組建了兩個跨醫療機構的診療協作組，協作組內可實現對實體腫瘤患兒實施化療、手術、放療等多學科協作診療。目前，這兩個協作組已被國家衛生健康委確定為首批全國兒童血液病惡性腫瘤定點醫院和診療協作組。

為提升各地對兒童血液病、惡性腫瘤識別診斷和診療管理能力，提高診療規范化水平，遼寧省成立了由省內兒童血液病、惡性腫瘤等相關專業權威專家組成的省級救治專家組。專家組通過對各地開展培訓、巡診等方式，提高定點醫院的早診早治率，確保有關制度規范落實到位。在減輕患兒家庭負擔方面，加快推進落實全民參保計劃，確保全省兒童全面參加城鄉居民醫保。突破現有醫保政策，加大再生障礙性貧血等10種兒童血液病、惡性腫瘤患兒的大病保險傾斜力度，大病保險起付線降至50%，支付比例提高到70%，不設封頂線。對符合社會救助條件的特殊困難患兒和家庭按規定及時給予保障救助，進一步降低患兒費用負擔。在方便患兒就醫方面，對于診斷為再生障礙性貧血等10種兒童血液病、惡性腫瘤患兒，跨統籌區轉至遼寧省定點醫院、診療協作組醫院的，各級醫保經辦機構、定點醫療機構予以開通轉診綠色通道。

此外，《通知》還要求為患兒用藥亮“綠燈”。及時將相關治療藥物納入遼寧省醫保支付范圍，并開展相關病種藥品供應保障情況監測，鼓勵臨床急需藥品研發，對符合條件的抗癌藥、兒童用藥品實施優先審評審批。（記者 郭詩錦）

（郭詩錦）

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