作為整體推進縣域醫(yī)共體改革試點城市，近年來，貴州省遵義市堅持以基層為重點，深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉和均衡布局，構建優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，推動醫(yī)療資源從“有”向“優(yōu)”的轉變，滿足群眾看病就醫(yī)的需求，堅持以基層為重點，構建“市優(yōu)、縣強、鄉(xiāng)活、村穩(wěn)”的衛(wèi)生服務體系。

一大早，道真自治縣三橋鎮(zhèn)夏家溝村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生彭文常便背上常用藥包，攜帶血壓測量計，和縣中醫(yī)醫(yī)院派駐三橋分院醫(yī)生韓建軍一起踏上了巡診、送醫(yī)、送藥之路。因為早年的一次意外，高位截癱的村民彭志勇只能通過輔助工具才能進行短距離移動，根據(jù)他的情況，醫(yī)生認真測量了血壓、血糖，并耐心叮囑注意事項。

醫(yī)生彭文常在三橋鎮(zhèn)夏家溝村衛(wèi)生室從事鄉(xiāng)村醫(yī)生已有近30年，隨著當?shù)乜h域醫(yī)共體的不斷發(fā)展，醫(yī)生下沉開展醫(yī)療服務就成為常態(tài)，通過醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下沉和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，當?shù)氐尼t(yī)療技術、就醫(yī)環(huán)境、設施設備都得到提質(zhì)升級。

巡診結束后，縣中醫(yī)醫(yī)院派駐三橋分院醫(yī)生韓建軍便返回三橋衛(wèi)生院內(nèi)科，帶領醫(yī)護人員例行查房，忙碌而有序地開啟一天的臨床工作。

作為縣中醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)療共同體，道真中醫(yī)醫(yī)院三橋分院正努力打造“硬件設施第一，診療環(huán)境一流”的縣域醫(yī)療次中心。目前醫(yī)院的醫(yī)療服務可輻射大磏、陽溪等5個周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)5萬余人，有效緩解了群眾“看病難、看病遠、看病貴”的問題。按照衛(wèi)生院人員配置、設施設備，目前能夠識別和初步診斷常見病100種以上，收治的住院病種數(shù)在60種以上，2024年1月到5月門診住院總診療1.5萬余人次。

近年來，遵義市通過構建緊密型縣域醫(yī)共體和建設縣域醫(yī)療次中心，推動重心下移、資源下沉，健全適應鄉(xiāng)村特點、優(yōu)質(zhì)高效的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系，讓農(nóng)民群眾在“家門口”就能獲取到更加公平、系統(tǒng)連續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務，持續(xù)增強群眾獲得感和滿意度。在鳳岡縣永安鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館治療室，66歲的患者朱克飛因咳嗽前來做中醫(yī)治療，經(jīng)過針灸、刮痧病情明顯好轉。

針灸、推拿、中藥貼敷等傳統(tǒng)理療項目，不僅體現(xiàn)了中醫(yī)藥“簡便驗廉”的特色，更在預防、保健、康復等領域展現(xiàn)了獨特優(yōu)勢。近年來，鳳岡縣永安鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館積極擴容提質(zhì)賦能，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，打造優(yōu)勢專科，聚焦中醫(yī)特色，鑄就品牌醫(yī)療。

遵義市作為全國城市醫(yī)聯(lián)體建設試點城市，因地制宜構建了“縣級帶中心、中心帶一般”“突出中心、梯次發(fā)展”的緊密型縣域醫(yī)共體建設新模式，推動醫(yī)療資源下沉。健全醫(yī)共體內(nèi)行政、人員、財務、業(yè)務、藥械、績效統(tǒng)一管理的運行機制。2023年，全市中級以上職稱的醫(yī)生下沉達到了1221人次，基層門診量占比達到了57.4%，縣域內(nèi)住院量占比達到了77.4%。大力推進醫(yī)保支付方式改革，實行“總額包干、結余留用、合理超支分擔”，基層病種范圍從37種增加到94種，逐步實現(xiàn)同病同價，引導患者到基層就診，促進分級診療，減輕患者就醫(yī)負擔。